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惠州生育保险报销办事指南 [查看全文]
更新时间:2024-03-11 16:45:20
报销条件

1、产前检查及分娩报销:已办理生育备案登记的参保人

2、异地分娩报销:

(1)参加惠州市社会基本医疗保险的;

(2)参保人已办理生育备案后需在市外住院终止妊娠或分娩的;

(3)应在终止妊娠或分娩之日起3年内申请。

3、参保职工未就业配偶生育医疗费用申报:

(1)男方已在我市参加职工医疗保险;

(2)参保职工未就业配偶未参加职工生育保险(本市职工医保)和户籍所在地城乡居民医保(本市居民医保);

(3)符合计划生育政策住院分娩或中止妊娠产生的政策内住院医疗费用。

生育备案办理指南

报销材料

注:如果是在惠州市内定点医院就诊的,一般直接刷医保报销。

惠州市内定点医院产前检查及分娩报销材料:

身份证、社保卡等

异地产检报销

医疗费用发票、医疗费用汇总清单(以上资料原件并加盖医院公章);社会保障卡原件,如所持社会保障卡无医保金融账户或无社会保障卡的还需提供本人的银行帐户(仅限七大行:中行、建行、工行、农行、广发行、邮政行、农商行);填写《惠州市异地生育医疗待遇申请表》。

异地生育住院报销

医疗费用发票、医疗费用汇总清单、出院诊断证明、出院小结(以上资料原件并加盖医院公章);社会保障卡原件,如所持社会保障卡无医保金融账户或无社会保障卡的情况处理同上;填写《惠州市异地生育医疗待遇申请表》。

参保职工未就业配偶生育住院费用报销

1、结婚证(核原件留复印件);

2、医疗费用发票、医疗费用明细汇总清单、疾病诊断证明书、出院小结(以上资料原件并加盖医院公章);

3、参保男职工的社会保障卡原件,如所持社会保障卡无医保金融账户或无社会保障卡的情况处理同上;

4、填写《惠州市职工未就业未参保配偶生育医疗待遇申请表》。

温馨提示

申请生育医疗待遇报销时最好携带出生医学证明(或死亡证明)原件,以便快速核对。

报销流程

产前检查及分娩报销流程:

已办理生育备案登记的参保人凭身份证及社会保障卡在本人门诊定点医疗机构进行产前检查,所发生的医疗费用均在医院直接按规定结算。

异地分娩报销流程:

参保人已作登记备案后需在市外住院终止妊娠或分娩的,应在终止妊娠或分娩之日起3年内持相关材料到社保经办机构办理报销手续。超出申请时间,医保基金不予支付。

参保职工未就业配偶生育医疗费用申报流程:

参保职工未就业配偶未参加职工生育保险(本市职工医保)和户籍所在地城乡居民医保(本市居民医保),符合计划生育政策住院分娩或中止妊娠产生的政策内住院医疗费用的,持相关材料到社保经办机构办理报销手续。

报销地址

如需进行零星报销的,携带相关资料前往所属参保地的医保经办机构现场办理。

惠州市各区县社保局联系方式一览


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