惠州特定门诊报销范围
导语 门特准入实施备案管理,新医保办法实施后符合门特准入标准的参保人可到指定定点医疗机构申请门特待遇,特定门诊报销范围见下表。
特定门诊病种范围和年度限额如下表:
序号 |
病种 |
年度限额 |
|
1 |
儿童白血病 |
4000元 |
|
2 |
慢性粒细胞白血病 |
|
|
3 |
再生障碍性贫血 |
|
|
4 |
系统性红斑狼疮 |
|
|
5 |
艾滋病 |
|
|
6 |
脑梗死 |
|
|
7 |
冠心病 |
|
|
8 |
慢性活动性肝炎(不含丙肝) |
|
|
9 |
甲状腺功能亢进性心脏病 |
|
|
10 |
肝硬化失代偿期 |
|
|
11 |
脑血管疾病后遗症 |
|
|
12 |
帕金森病 |
|
|
13 |
癫痫 |
|
|
14 |
慢性肾功能不全(非透析治疗) |
|
|
15 |
类风湿关节炎 |
|
|
16 |
慢性阻塞性肺疾病 |
|
|
17 |
活动性肺结核 |
|
|
18 |
恶性肿瘤(非放化疗) |
|
|
19 |
重症肌无力 |
|
|
20 |
骨髓增生异常综合症 |
|
|
21 |
心脏掰膜置换 |
|
|
22 |
慢性心功能不全 |
|
|
23 |
支气管哮喘 |
|
|
24 |
强制性脊柱炎 |
|
|
25 |
溃疡性结肠炎 |
|
|
26 |
克罗恩病 |
7000元 |
|
27 |
湿性年龄相关性黄斑变性 |
15000元 |
|
28 |
糖尿病黄斑水肿 |
|
|
29 |
脉络膜新生血管 |
|
|
30 |
视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿 |
|
|
31 |
骨髓纤维化 |
|
|
32 |
肢端肥大症 |
|
|
33 |
慢性丙型肝炎 |
30000元 |
|
34 |
骨髓增生异常综合症(放化疗) |
|
|
35 |
聚乙二醇干扰素α-2a或α-2b注射液治疗慢性乙型、丙型肝炎 |
|
|
36 |
内脏器官置换术及骨髓移植术后抗排斥治疗 |
50000元 |
|
37 |
多发性硬化 |
70000元 |
|
38 |
C型尼曼匹克病 |
|
|
39 |
肺动脉高压 |
78000元 |
|
40 |
银屑病 |
目录管理不限额 |
|
41 |
糖尿病 |
|
|
42 |
高血压 |
|
|
43 |
耐多药肺结核 |
|
|
44 |
血友病 |
|
|
45 |
慢性肾功能衰竭(腹透治疗) |
|
|
46 |
慢性肾功能衰竭(血透治疗) |
|
|
47 |
精神分裂症 |
|
|
48 |
分裂情感性障碍 |
|
|
49 |
持久的妄想性障碍(偏执型精神病) |
|
|
50 |
双相(情感)障碍 |
|
|
51 |
癫痫所致精神障碍 |
|
|
52 |
精神发育迟滞伴发精神障碍 |
|
|
53 |
地中海贫血 |
|
|
54 |
恶性肿瘤(化疗、内分泌治疗、免疫治疗、生物治疗) |
|
|
55 |
恶性肿瘤(放疗) |
|
|
56 |
马磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病 |
|
|
57 |
马磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤 |
|
|
58 |
新冠肺炎出院患者门诊康复治疗 |
|
【拓展材料】
具有特定门诊申请权限的医院有:
惠州市中心人民医院(含仲恺分院)、惠州市第一人民医院、惠州市第三人民医院、惠州市中医院、惠州市第一妇幼保健院、第二妇幼保健院、各县区人民医院及中医院、惠阳三和医院、惠州市中大惠亚医院、中信惠州医院、惠博医院;重症精神类疾病须在惠州市第二人民医院及各县区指定的精神病院办理,肺结核须在惠州市结防所、慢病站及各县区指定的结核医院办理。
温馨提示:微信搜索公众号惠州本地宝,关注后在对话框回复【门特】可获得惠州特定门诊病种申请指南+门特选点/医院+报销比例/范围/限额+续审办理等。