惠州住院费用医保报销比例是多少
导语 在市内定点医院住院的,缴纳职工医保连续缴费满6个月以上的(不含6个月)报销比例为95%,不满6个月(含6个月)报销比例为50%。
市内定点医院住院报销比例 |
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险种 |
基本医疗保险报销比例 |
统筹基金最高支付限额 |
补充医疗保险报销比例 |
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一级医院 |
二级医院 |
三级医院 |
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职工(含退休) |
连续缴费满6个月以上的(不含6个月)报销比例为95%,不满6个月(含6个月)报销比例为50% |
60万 |
95% |
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居民 |
95% |
85% |
75% |
50万 |
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市外住院报销比例 |
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项目 |
经批准转往广东省高水平医院的 |
自行转往市外医院(含广东省高水平医院)的 |
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一级医院 |
二级医院 |
三级医院 |
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职工医保(含退休) |
连续缴纳医保费用不满6个月(含6个月)的为50%,6个月后(不含6个月)的为95% |
50% |
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居民医保 |
95% |
85% |
75% |
45% |
因意外伤害住院须知
参保人非因第三人意外伤害住院治疗的,应向医疗机构说明具体情况,填写相关表格后凭以下资料到社保经办机构办理医疗待遇待批:
一、《惠州市社会基本医疗保险住院通知书(意外伤害预受理)》(就医医院盖章确认);
二、《惠州市社会基本医疗保险待遇核查表》(现场填写);
三、身份证或社会保障卡(核原件留复印件);
四、提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件。
经调查、审批通过后,报销比例与普通住院的患者一致。在获得批复前,医疗费用先由个人垫付。
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